Obraz stanowi kontynuację przeboju "Silent Hill" z 2006 roku. Bohaterką sequela jest Heather Mason, dziewczyna, którą w noc osiemnastych urodzin nawiedzają przerażające koszmary. W międzyczasie, w tajemniczych okolicznościach ginie jej ojciec, a Heather odkrywa, że nie jest osobą, za którą się uważała.